23时45分，江苏省CDC实验室检测完成。结果显示，禽流感病毒H5N1核酸阳性。

　　检测报告呈到会上，与会者个个表情严峻。综合患者临床表现与实验室检测结果，专家们讨论认定，该病例为江苏省第一例人感染高致病性禽流感病例。

　　根据国家相关要求，省首例禽流感病例的确认结论，须由中国CDC国家流感中心实验室检测作出。发现禽流感疑似病例，须在两小时内报告卫生部。

　　启动预案

　　时针指向2日凌晨2时30分，疫情报告以传真形式向卫生部发出。

　　会议决定，立即启动《人感染高致病性禽流感应急预案》，依法规，遵程序，规范展开紧急应对。同时部署，立即查明所有与病人密切接触者，进行医学观察；省、市、区3级CDC联手开展相关流行病学调查；成立善后小组，妥善处理患者遗体；开启面向社会大众禽流感预防宣传。

　　2日凌晨3时40分，病人因病情过重抢救无效离开了人间。

　　凌晨5时，向中国CDC国家流感中心输送病例标本的汽车从省CDC驶出，奔向北京。18时，病例标本送达北京国家流感中心实验室，连夜检测复核，结果与江苏省CDC检测结果吻合，从而判定，该病例为人感染高致病性禽流感确诊病例。判定结果立即报告给世界卫生组织。12月3日入夜，卫生部、江苏省卫生厅同时向社会公布了这起疫情。

　　提及当时的情形，南京市卫生局副局长黄义龙最深的感觉就是当时的紧张。他告诉记者，12月2日凌晨3时多，他和南京市卫生局应急办主任从省CDC径直回到局里，立即调集几路人马同时行动。“我国对传染病防控实施属地化管理。疫情出现在南京市，南京市卫生局是直接指挥应对的当然责任人。”

　　2日凌晨5时许，对患者遗体及其病房终末消毒进入程序。南京市CDC担任现场总指挥。省、市两级CDC消毒专家到场指导，鼓楼区CDC应急小分队两名队员进入病房，对患者遗体及其病房以及患者生前居住的单元房终末消毒。

　　与病人密切接触者流行病学调查也在这日早晨铺开。为患者提供医护服务的62名密切接触者名单很快报出，在医院内开始了医学观察。而与患者密切接触的7名亲属手机全关，住家上锁，一时间全部联络不上了。市、区两级CDC流调人员四处寻找，街道居委会一同参与。几名流调人员连日守候在殡仪馆。

　　3日上午，痛失爱子的老陆出现在殡仪馆。从出现轻微感冒症状到死亡，总共8天，身高1.74米的儿子永远地走了。年过5旬的父亲流着泪说，这是他们唯一的儿子。他和妻子都想晚几天火化儿子的遗体。流调人员字斟句酌做工作，终于赢得了配合。当日下午，疾控人员指导安排了小型送别，对殡仪馆及所有送别亲属进行了医学防护。之后，对场地终末消毒。

　　老陆入院

　　发生人禽流感后开展应急监测与疫情搜索，是《人感染高致病性禽流感应急预案》一项基本要求。12月3日，南京市开展发热伴流感样病例应急监测，每天对划定区域内相关病例采样，送省CDC检测。疾控人员同时进入二级以上医疗机构，筛查搜索不明原因的肺炎。每天16时前，全市所有当日监测到与搜索到的病例全部报到市CDC，所有采集样品全部进入省CDC实验室。与患者密切接触的7名亲属被特别关注，设责任人，每日两次测量体温，一一记录。

　　鼓楼区是小陆生前居住地。按属地7名患者亲属的医学观察，全部由鼓楼区CDC人员承担。上门服务之余，工作人员不时电话询问需求。

　　12月4日下午，听说悲痛别子的老陆身体有些不适，19时许，工作人员两次打电话关切询问。21时30分，老陆妻子打电话到市CDC说，老陆出现发热，体温测量39℃。老陆解释，发热是因为疲惫和洗澡着凉。一直高度警觉的工作人员，即刻拨通了市卫生局应急办公室电话。应急办主任吴蔚庆立即向市卫生局副局长黄义龙报告，黄副局长即刻向陈天明局长报告，陈局长立即召开紧急碰头会。仅仅几分钟间，就决定立即将老陆护送到传染病定点医院——市第二医院隔离救治。

　　22时10分，120救护车悄悄停到了老陆家楼下，多次与老陆会面的市CDC副主任陆小军站在车旁，拨通了老陆的电话，请他与妻子一起戴上口罩下楼，坐救护车去医院。

　　“走进来时眉头紧锁，默然无语……”12月4日夜晚迎接老陆入院的南京市第二医院的一群医护人员都对老陆“特沮丧”的表情记忆深刻。

　　先于老陆夫妇到达市二院等候的省人民医院孙培莉医生迎向老陆。“我是得了和我儿子一样的病吗？如果是，就不要治了……”老陆对熟悉的孙医生哽咽着说。孙培莉和在场的医生、医院领导都说：“你一定能够被治好！所有医生都有信心，你更要有信心！”

　　一入院，老陆就得到了全面体检与救治。连夜做CT检查，查生化，作血气分析。院长赵玮亲自挂帅，分别组织急性传染病科、消化科、ICU病房等科主任共同组成抢救治疗组。借鉴救治非典型性肺炎的成功经验，拟订抢救方案。这一夜，省卫生厅、市卫生局的领导、专家，都在医院等候老陆的检查结果。

　　胸部CT片显示，老陆双下肺肺炎改变，且与一般细菌性和病毒性肺炎影像学表现严重不符。初步诊断为“两下肺肺炎”。

　　5日8时40分，省CDC实验室检测结果得出。实验室荧光定量PCR检测：甲型流感病毒特异基因、H5亚型和N1亚型特异基因均为阳性；NASBA检测甲型流感病毒H5亚型特异基因为阳性，符合人感染高致病性禽流感实验室诊断。

　　国家人禽流感病例诊断规定，有相关病例发生在前的，省级专家组可以确认后续病例。

　　5日9时30分，省、市专家组召开联席会议，各科临床专家和疾控专家充分讨论判定，老陆为人禽流感确诊病例。随即，老陆的病例进入网络直报。12月6日，中国CDC国家流感中心对病例呼吸道样本复核检测，结果与省CDC检测结果一致。12月7日，卫生部公布了这例新增病例。

　　追踪查源

　　在陆姓父子病例出现前，我国没有确诊过家庭聚集性禽流感病例。2005年11月，发生在湖南湘潭县的贺姓姐弟病例，均与病死鸡有接触史。12岁女孩因没能采集到所需标本，最终未能认定禽流感。

　　南京家庭聚集性人禽流感的确诊，在我国是首次，在世界上也不多见。人们普遍关注一个问题，这起家庭聚集性疫情是否存在“人传人”？

　　记者采访当地有关部门获悉，两个病例发现后，江苏省CDC与中国CDC通力合作，在最短的时间内明确了病人诊断，同时从两例病例标本中均成功分离出病毒，并迅速开展了基因序列检测。结果查明，所分离病毒仍为禽源病毒，病毒没有发生本质性变异，不具备轻易感染人的生物学基础。